Сколько томографий с контрастом я могу пройти без угрозы для здоровья?

Компьютерная томография, также известная как компьютерная аксиальная томография, КТ или КАТ – это инструмент, который врачи используют для диагностики различных проблем со здоровьем. Специальное рентгеновское оборудование создает послойные изображения структур внутри тела, а при помощи компьютера они сводятся в единую картину. Эти изображения позволяют врачам рассматривать в подробностях внутренние органы, ткани и кровеносные сосуды.

КТ – полезнейший метод диагностики. Однако проведении обследования методом компьютерной томографии тело подвергается воздействию радиации, что связано с небольшим риском. Поэтому важно понимать масштабы проблемы, а также как избежать ненужной опасности, но чтобы при этом не отказываться от такого нужного обследования из-за необоснованных страхов. Рассказываем про реальные цифры и риски проведения КТ.

Содержание
  1. Тип излучения при КТ
  2. Как измеряется количество излучения?
  3. Дозы облучения для распространенных видов КТ
  4. КТ с контрастом и ее отличия в дозе излучения
  5. КТ и риск рака
  6. Что сделать для собственной безопасности?
  7. Лучевая нагрузка при компьютерной томографии
  8. Вредно ли делать КТ с контрастом?
  9. Показания к КТ
  10. Противопоказания к КТ
  11. Что наносит меньший вред
  12. Принципы защиты
  13. Список литературы
  14. Профильные специалисты
  15. Общая характеристика обследования
  16. Любое патологическое образование и новообразования лёгких, плевр, средостения, грудной клетки
  17. Инфильтраты в лёгком любой этиологии и расположения
  18. Плевральный выпот и увеличение объёма плевральной жидкости
  19. Увеличение лимфатических узлов зоны обследования (корни лёгких, средостение)
  20. Какие болезни выявит?
  21. Туберкулёз
  22. Пневмония
  23. Рак легких
  24. Подготовка к процедуре
  25. Проведение КТ
  26. Беременность на любых сроках
  27. Аллергия на йод для КТ с контрастом
  28. Мышечные спазмы, судороги, гиперкинез
  29. Как работает компьютерная томография?
  30. Как часто можно делать КТ?
  31. Как часто можно делать компьютерную томографию без вреда для здоровья?
  32. Что представляет собой КТ?
  33. Как часто можно делать компьютерную томографию?
  34. Виды томографов
  35. Рекомендации до и после исследования
  36. Диагностика в медицинском центре «ДонМед»
  37. Суть метода
  38. Преимущества
  39. Что показывает КТ
  40. КТ головы и сосудов при опухолях головного мозга
  41. Ход исследования
  42. Расшифровка результатов
  43. Стоимость
  44. Вред от проведения компьютерной томографии (КТ)
  45. Дозы облучения на старых томографах
  46. Конусно-лучевая компьютерная томография
  47. Преимущества КТ на новых томографах
  48. Аллергическая реакция
  49. Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека
  50. Насколько часто можно проходить процедуру?
  51. Сколько раз в год допустимо делать МРТ позвоночника?
  52. Сколько раз можно проходить МРТ внутренних органов?
  53. Насколько вредно для организма обследование КТ?
  54. Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?
  55. Как часто можно проводить КТ головы?
  56. Частота выполнения томографии других органов
  57. Преимущества СКТ и МСКТ
  58. Что за томография такая?
  59. Какие есть показания для МРТ?
  60. Кому МРТ противопоказана?
  61. Больше тесла – лучше результат?
  62. «Я боюсь МРТ»
  63. Можно ли делать МРТ при беременности?
  64. МРТ для детей
  65. МРТ для инвалидов и пожилых
  66. МРТ с контрастом
  67. Что лучше при COVID-19?
  68. «МРТ все покажет!» А что она покажет?
  69. Самая большая опасность
  70. Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?
  71. Как часто можно проводить КТ?
  72. В чём отличие КТ от МРТ?
  73. Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?
  74. Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?
  75. Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?
  76. Опасно ли делать КТ или МРТ детям?
  77. Можно ли вместо КТ сделать МРТ?
  78. МРТ и КТ под наркозом
  79. КТ и МРТ с контрастом
  80. Кто и как направляет на исследование?
  81. Как подготовить ребенка к КТ или МРТ?
  82. Компьютерная томография легких
  83. Что показывает КТ легких
  84. Показания к компьютерной томографии легких
  85. Противопоказания к компьютерной томографии легких
  86. Подготовка к КТ легких
  87. Проведение компьютерной томографии легких
  88. КТ легких — цена в Москве
  89. Показывает ли КТ онкологию?
  90. Подготовка пациента к исследованию
  91. Подготовка к КТ с болюсным (контрастным) усилением
  92. Особенности при исследовании различных частей тела
  93. Ход процедуры
  94. Расшифровка результатов КТ

Тип излучения при КТ

При компьютерной томографии используется так называемое «ионизирующее» излучение. Оно достаточно мощное, чтобы проходить сквозь тело и создавать четкие изображения на компьютере. Теоретически этот тип излучения может повышать риск развития онкологических патологий в будущем.

Но важно понимать, что ионизирующее излучение окружает нас каждый день. Оно естественным образом присутствует в окружающей среде. Космические лучи и радон от горных пород и почвы, например, подвергают нас воздействию радиации. Это называется радиационным фоном.

Табакокурение тоже приводит к появлению радиационного фона, только искусственного. В сигаретах содержится полоний-210, который образуется при распаде радиоактивного газа радона – продукты его распада есть на листьях табака. И хотя доза облучения достаточно высока (160 мЗв/год), но соотнести ее с общими показателями сложно, так как влияет она точечно на отдельные участки бронхов, а не на весь организм.

Всего в год средний россиянин получает «фоновую дозу» от природы примерно в 3. 35 мЗв/год, хотя есть районы, где этот естественный уровень превышается в 3-6 раз («Дозы облучения населения Российской Федерации в 2019 году»).

Как измеряется количество излучения?

Эксперты используют словосочетание «эффективная доза», чтобы описать, сколько радиации поглощает любое тело, в том числе и живое человеческое. Одни типы тканей более чувствительны к ионизирующему излучению, чем другие. Количество, которое ткани поглощают, например, во время компьютерной томографии живота, отличается от количества излучения, полученного во время сканирования головы.

Единица измерения, которую врачи используют для измерения дозы, называется миллизиверт (мЗв). Чтобы получить представление о риске, связанном с различными типами рентгеновских исследований, врачи сравнивают мЗв процедуры с тем, сколько времени потребуется телу, чтобы получить такое же количество фонового излучения из окружающей среды.

Дозы облучения для распространенных видов КТ

К распространенным типам компьютерной томографии и количеству радиации, которое они выделяют, относятся:

  • Живот и область таза: 10 мЗв, что соответствует примерно 3 годам радиационного фона.
  • Колонография: 6 мЗв, что соответствует примерно 2 годам радиационного фона.
  • КТ головного мозга: 2 мЗв, что соответствует примерно 8 месяцам радиационного фона.
  • КТ позвоночника: 6 мЗв, что соответствует примерно 2 годам радиационного фона.
  • Грудь: 7 мЗв, что соответствует примерно 2 годам радиационного фона.
  • Обследование легких : 1,5 мЗв, что соответствует примерно 6 месяцам радиационного фона.
  • Коронарная ангиография (КТА): 12 мЗв, что соответствует 4-летнему фоновому излучению.
  • КТ сердца: 3 мЗв, что соответствует примерно 1 году радиационного фона.

Такая лучевая нагрузка – основная причина, из-за которой не рекомендуется делать КТ легких при подозрении на коронавирусную инфекцию. Диагноз ставят по результатам анализов и тестов, а компьютерную томографию назначают при подозрении на развитие коронавирусной пневмонии.

КТ с контрастом и ее отличия в дозе излучения

Иногда требуется проведение компьютерной томографии по специальной методике – с контрастом, то есть с добавлением особого вещества, которое помогает некоторым частям тела более отчетливо отображаться при сканировании. В зависимости от цели КТ препараты могут вводить в вену или их надо будет принять перорально, то есть выпить.

КТ с контрастом предполагает получение более высоких доз радиации, например, при сканировании живота и таза ткани поглощают 20 м3в (около 7 лет естественного радиационного фона), а при КТ головы с контрастом – 4 м3в (1 год и 4 месяца).

В целом при КТ с контрастом количество миллизивертов получается в два раза выше, чем при обычной компьютерной томографии.

КТ и риск рака

Для большинства людей компьютерная томография увеличивает риск развития онкологических патологий в незначительной мере, которой можно пренебречь – если речь идет о единичном исследовании. Как правило, медицинские преимущества, которые человек получает от диагностического сканирования, перевешивают шансы возникновения любых проблем, способных возникнуть в будущем.

Компьютерная томография может дать врачу ценную информацию, необходимую для точного определения проблемы и эффективного лечения. Во многих случаях это означает, что специалисты могут избежать хирургического вмешательства для диагностики проблемы и обойтись неинвазивным способом.

Однако в некоторых ситуациях требуется дополнительная осторожность.

  • Так, организм ребенка с большей вероятностью подвергнется воздействию радиации, чем взрослого, поэтому компьютерную томографию детям назначают в действительно крайних случаях, когда другими методами не обойтись.
  • Некоторым людям требуется повторное сканирование, частый пример – мочекаменная болезнь (камни в почках) или болезнь Крона. Конкретных ограничений на количество безопасных сканирований нет, но риск рака действительно растет с увеличением частоты сеансов компьютерной томографии.

Что сделать для собственной безопасности?

Лучший способ снизить риск возникновения каких-либо проблем – избегать ненужных обследований. Это относится к любым анализам и обследованиям «на всякий случай», даже к магнитно-резонансной томографии. Как это сделать?

  • Попросите врача объяснить, зачем вам нужно это обследование. Есть ли другой вариант диагностики, который не использует радиацию – например, МРТ или ультразвук, который вы могли бы сделать вместо КТ?
  • Если нужно обратиться к другому врачу или получить помощь в другом учреждении, запросите результаты уже пройденного КТ – снимки или описания. Это способ избежать повторного сканирования.
  • Если нужно сделать несколько сканирований КТ по назначению разных специалистов, сохраняйте даты и параметры и сообщайте врачу, чтобы все знали, с какой частотой вы подвергаетесь радиационному облучению.
  • Уточняйте у врача при необходимости повторного сканирования, есть ли возможность провести второй сеанс позднее.

Не настаивайте на сканировании «на всякий случай». КТ – это мощный инструмент, который следует использовать только тогда, когда это необходимо. И, разумеется, не надо делать снимок всего тела по собственному желанию. Это не только резко повышает количество радиации (до 11 м3в/год), но и приводит к выявлению мелких патологий, которые присутствуют у всех и не требуют лечения, если ничего не беспокоит.

Chemical and radioactive carcinogens in cigarettes: associated health impacts and responses of the tobacco industry, U. Congress, and federal regulatory agencies. / Moeller DW, Sun LS. // Health Phys. – 2010 Nov – 99(5)

Radiation risk from medical imaging. / Lin EC. // Mayo Clin Proc. – 2010 – 85(12)

Информационный сборник «Дозы облучения населения Российской Федерации в 2019 году» // СПб. : НИИРГ имени проф. Рамзаева – 2020

Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.

КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование?

Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.

Лучевая нагрузка при компьютерной томографии

Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.

Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.

По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.

Вредно ли делать КТ с контрастом?

Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.

Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.

Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:

  • повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
  • почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболеваний желчного пузыря и печени.

Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.

Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.

В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.

При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.

Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.

Показания к КТ

Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:

Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография.

Противопоказания к КТ

Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:

  • синдромом нарушения всех почечных функций;
  • наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
  • клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
  • буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ также имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

  • Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
  • Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
  • Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
  • Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
  • Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
  • Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

  • Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
  • Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
  • Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
  • Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

Что наносит меньший вред

Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.

Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.

Принципы защиты

Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:

  • сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
  • проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
  • увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.

В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.

Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.

КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д. н, профессор

Список литературы

  • Юсуповская больница
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.

Профильные специалисты

Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1 410 руб.

Электронейромиография лицевого нерва 6 860 руб.

Электронейромиография игольчатая 6 860 руб.

Колоноскопия диагностическая 18 150 руб.

Полипэктомия эндоскопическая 18 150 руб.

Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3 630 руб.

Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 11 980 руб.

Тест на антитела к Covid-19 IGG ИФА 2 750 руб.

Экспресс тест на атитела к Covid-19 IGM/IGG 4 400 руб.

Общий анализ крови (CITO) 3 850 руб.

Общий анализ мочи (CITO) 1 640 руб.

Общая биохимическая панель 6 410 руб.

Серологическая диагностика для госпитализации 2 860 руб.

Терапевтическая госпитализация 8 100 руб.

Хирургическая госпитализация 9 930 руб.

УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований 4 400 руб.

УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 5 930 руб.

Ультразвуковая диагностика при беременности 4 600 руб.

Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ/ТРУЗИ) 3 630 руб.

МСКТ одного сустава 7 480 руб.

МСКТ головного мозга 8 360 руб.

МСКТ органов грудной клетки 11 330 руб.

МСКТ органов малого таза 11 330 руб.

МСКТ мягких тканей одной анатомической области 8 360 руб.

Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные Н-ответ 2 070 руб.

Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные F-ответ 2 070 руб.

Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1 820 руб.

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 7 000 руб.

Общая характеристика обследования

КТ легких – это информативная диагностика дыхательных путей, основанная на рентгеновском излучении с последующей компьютерной обработкой. Наряду с МРТ, УЗИ и флюорографией компьютерная томография легких и бронхов проводится для точного выявления различных легочных болезней и патологий. Данный метод является одним из передовых и самых результативных. Процедура безопасна и не доставляет болезненных ощущений.

КТ легких назначают как после рентгена, так и вместо него для максимально точного исследования дыхательных органов. Компьютерная томография будет полезна в сомнительных случаях или для расшифровки подозрений на заболевания легких и бронхов.

Любое патологическое образование и новообразования лёгких, плевр, средостения, грудной клетки

Есть масса причин для возникновения новообразования в лёгких, плевре, средостении или грудной клетке, в том числе и патологические. КТ легких позволит выявить опухоль даже на начальной стадии.

Инфильтраты в лёгком любой этиологии и расположения

В области тканей дыхательных органов могут образоваться уплотнения, в результате скопления крови или клеток на одном участке. Это называется «инфильтрат». Причины возникновения могут быть как механические, так и инфекционные. По степени расположения бывает инфильтрат сегментарный (поражается лишь часть легкого) и долевой (повреждается целая доля легкого). Томография это показывает.

Плевральный выпот и увеличение объёма плевральной жидкости

Плевральный выпот – это накопление жидкости в плевральной полости. Это происходит, если в плевральную полость поступает больше жидкости, чем успевает выводиться. Заболевание может вызывать одышку или боль в грудной клетке. Однако часто плевральный выпот бывает бессимптомным: объем жидкости в плевральной полости будет увеличиваться, но выявит его только компьютерное обследование.

Увеличение лимфатических узлов зоны обследования (корни лёгких, средостение)

Увеличение лимфоузлов средостения называется «лимфаденопатия» и является свидетельством лимфомы, метастазов карциномы, туберкулеза и проч. Воспаление лимфоузлов корней легких также говорит о патологическом процессе. Все это требует тщательного исследования дыхательных путей, в том числе методом компьютерной томографии легких.

Какие болезни выявит?

КТ легких и бронхов позволит быстро и точно выявить все виды заболеваний дыхательных органов, включая туберкулез, пневмонию и рак.

Туберкулёз

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочками Коха. Чаще всего поражает именно легкие. Классическим симптомом туберкулеза является длительный кашель с мокротой, который на более поздних стадиях перерастает в кровохарканье. Требует сложного, длительного лечения. Стоит отметить, что в современном мире туберкулез на ранних стадиях развития поддается лечению, поэтому при малейших признаках данного заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пневмония

Пневмония, или воспаление легких, – инфекционное воспаление легочной ткани. Обычно от пневмонии страдают дети, взрослые старше 65 лет, а также лица с пониженным иммунитетом. Сейчас существует множество результативных методов лечения пневмонии. Однако по-прежнему остается высокой смертность от данного заболевания в силу позднего обращения за медицинской помощью.

Рак легких

Рак легких – это злокачественное новообразование на эпителиальной ткани бронха, что появляется под влиянием канцерогенов, содержащихся в сигаретах. Часто заканчивается удалением легкого. Высокий процент летальных исходов. При этом на ранней стадии излечение рака легких возможно и успешно.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к проведению КТ легких не требуется. Но, как и при любом другом исследовании, пациент должен предупредить врача о таких фактах, как беременность, кормление грудью, сердечные заболевания, астма, проблемы со щитовидной железой, наличие металлических имплантатов, клипсов на сосудах (из металла), медицинских и электронных приборов в организме. Важно! Если предполагается проведение КТ легких с контрастом, пациент должен предварительно уведомить врача об аллергии на йод.

Проведение КТ

Компьютерная томография легких – процесс быстрый и безболезненный. Пациенту необходимо снять с себя все металлические украшения и детали одежды, убрать телефон, раздеться по пояс и лечь на стол. Предоставляется специальная одежда. Двигаться во время процедуры нельзя. КТ легких занимает около 7-ми минут. По завершении врач может озвучить предварительный диагноз. Что касается детального письменного заключения, то оно выдается через 1-2 дня.

КТ легких безопасна. Абсолютных противопоказаний нет, однако ряд ограничений все же имеется. Стоит помнить, что чаще раза в год проводить процедуру опасно, поскольку есть риск превышения допустимой нормы облучения. Также к противопоказаниям можно отнести массу тела более 150 кг, клаустрофобию, неадекватное поведение, наличие гипса.

Беременность на любых сроках

Не следует проводить КТ легких и бронхов беременным женщинам и кормящим матерям, что связано с риском для ребенка.

Аллергия на йод для КТ с контрастом

Противопоказана томография с контрастом при наличии у пациента аллергии на йод или йодсодержащие вещества, а также при почечной недостаточности.

Мышечные спазмы, судороги, гиперкинез

Не рекомендуется томография легких при наличии у пациента мышечных спазмов, судорог или гиперкинеза (непроизвольное движение мышц), поскольку для качественной диагностики во время исследования пациент должен быть полностью неподвижен.

На фоне эпидемии COVID-19 возрос интерес к тому, как делают КТ легких и других органов, а также, как часто КТ легких можно делать вообще. Не стоит забывать, что этот диагностический метод имеет широкую сферу применения и полезен для выявления заболеваний костей, внутренних органов, тканей, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Чтобы разобраться, как проходит КТ и как часто можно выполнять КТ, стоит немного узнать о томографах и их принципе работы.

Как работает компьютерная томография?

В основе КТ лежит рентген-излучение, в отличие от МРТ, основанного на действии магнитного поля. Современная наука постоянно усовершенствует медицинское оборудование, поэтому на сегодняшний день существует пять поколений томографов, с каждым разом все более быстрых, точных и с меньшей лучевой нагрузкой на организм человека. Стоит знать, какие КТ лучшие, чтобы пройти обследование максимально эффективно и безопасно.

Компьютерные томографы делятся на пошаговые и спиральные, причем пошаговые – устаревший вариант, первое поколение аппаратов, одна рентгеновская трубка и детектор, фиксирующий ее оборот, по одному обороту на слой. В третьем поколении появилось понятие спиральной КТ, при которой реализовано непрерывное вращение трубки и увеличение числа детекторов. Четвертое поколение – это двухслойная КТ, распространяющаяся с 1992 года. В основе усовершенствований пятого поколения мультиспиральных томографов – несколько рядов детекторов, новая, объемная форма пучка рентген-лучей, сокращение времени вращения рентгеновской трубки. В результате уменьшается время обследования, снижается уровень облучения, а с увеличением количества получаемых срезов изображения появилась возможность наблюдать в реальном времени физиологические процессы в разных органах и нивелировать погрешности визуализации из-за движения.

Современная диагностика работает с мультиспиральными компьютерными томографами 16, 32, 64-срезовыми, а среди новинок – 128, 256, 320-срезовые аппараты. В отличие от устаревшей спиральной КТ, МСКТ позволяют получать более точные изображения за меньшее время, настраивать аппарат в зависимости от размеров и возраста пациента, что в целом позволяет на 30% снизить объем рентгеновского излучения и сделать процедуру более безопасной.

Как часто можно делать КТ?

Чтобы с уверенностью говорить, как часто можно делать КТ легких или других органов, стоит рассмотреть возможные побочные эффекты процедуры и противопоказания.

Боязнь побочных эффектов компьютерной томографии связанна с двумя факторами – лучевой нагрузкой и использованием контрастного вещества для более точной визуализации внутренних органов и тканей, что необходимо при ангиографических исследованиях (изучении сосудов).

По рекомендации ВОЗ суммарная годовая лучевая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, если используется в диагностических целях. Так как КТ делается зачастую для контроля хода лечения, например, при онкозаболеваниях, допустимо превышение этой дозы до критической отметки — 150 мЗв в год по назначению врача. При обследовании разных органов с помощью МСКТ, доза облучения колеблется в пределах 0,4-8 мЗв и может меняться в зависимости от используемого томографа. Поэтому средняя безопасная норма – промежуток между однократными КТ-исследованиями более полугода, но лучше уточнять данные у рентгенлаборанта и запоминать размер полученной лучевой нагрузки. Во время беременности и периода лактации процедуру не проводят.

Метод контрастирования опасен тем, что в организм пациента вводится препарат на основе йода, который может вызвать дискомфорт или аллергические реакции. Поэтому важно сообщить врачу о существующих реакциях на йод, а также учесть, что при относительных противопоказаниях только врач может оценивать допустимые риски. Сообщите, если у вас печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия или недавний инфаркт, нарушения свертываемости крови, наличие имплантатов или металлических пластин. При сахарном диабете на время проведения КТ нужно скорректировать прием препаратов.

Так как КТ легких проводится без контраста, процедура не займет более 5 минут. Пациент должен лечь на специальный стол, который двигается к раме томографа. Во время сканирования лаборант выходит из комнаты, но продолжает говорить с вами по громкой связи. Лежать нужно максимально неподвижно, лаборант может попросить вас задержать дыхание.

С болюсным контрастированием процедура займет до 15 минут, потому что препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленной скоростью и временем подачи лекарства. Главная задача – зафиксировать фазы контрастирования. Последующая компьютерная обработка позволяет сделать 3D-реконструкцию исследуемой области. Место прокола зависит от зоны обследования, обычно это локтевая или паховая вена.

За несколько дней до процедуры важно не употреблять алкоголь, прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 6-8 часов до начала обследования не есть. Перед томографией место пункции обрабатывают антисептиком, подключают интродьюсер и вводят катетер, по которому будет поступать контрастное вещество. Далее, в зависимости от задачи обследования и аппарата, томограф делает нужное количество снимков. После завершения ангиографии катетер снимают и накладывают повязку. Следующие несколько дней пациент должен соблюдать щадящий режим, много пить. Сами результаты можно забрать в тот же день.

Отличий между тем, как делают КТ легких взрослого и ребенка нет. Нужно помнить, что мультиспиральная компьютерная томография – не единственный метод обследования, и для начала следует использовать все возможности, чтобы установить диагноз более безопасными способами – с помощью анализов, УЗИ, МРТ. Также, следует выбирать аппарат с меньшей лучевой нагрузкой, корректировать настройки томографа под работу с ребенком, обследовать прицельно нужную зону – так меньше вреда для детского здоровья.

В целом, мультиспиральная компьютерная томография – важный современный метод диагностики, позволяющий поставить более точный диагноз и продумать схему лечения. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области вы можете выполнить МСКТ головы и шеи, позвоночника, внутренних органов, костей и суставов, сосудов и сердца (ангиография). Опытные врачи готовы проконсультировать вас по всем вопросам подготовки к процедуре и дать точную расшифровку результатов.

Как часто можно делать компьютерную томографию без вреда для здоровья?

Компьютерная томография – распространенный, высокоинформативный метод исследования. Его используют во многих направлениям медицины, чтобы осуществлять динамический контроль в ходе лечения, выявлять различные патологические изменения в организме. Особенно ценно сканирование для онкологов, так как с помощью КТ можно обнаружить даже мельчайшие опухоли.

Что представляет собой КТ?

Компьютерная томография – неинвазивный и доступный метод выявления целого ряда заболеваний, его проводят только по строгим показаниям. Его нерациональное назначение недопустимо, так как в основе исследования лежит рентген-излучение, которое несет лучевую нагрузку на организм.

В основе аппарата – рентгеновские трубки и высокочувствительные датчики, улавливающие сигналы и передающие их в компьютер. Они преобразуются с помощью специальных программ, которые формируют изображение. Срезы делают на расстоянии 1-5 мм, что позволяет обнаружить даже незначительные патологические процессы в тканях. Количество ионизирующей энергии, поглощаемой тканями, измеряется в мЗв (милли-Зивертах). Показатель назван в честь ученого из Швеции, который занимался изучением влияния радиации на живые организмы, – Рольфа Зиверта.

В клинике «ДонМед» современный мультиспиральный аппарат КТ, лидер торговой марки Fhilips 64 среза, флагман семейства ICT, в нем применяется уникальное сочетание аппаратных решений, которые позволяют проводить сканирование на современном уровне, открывая путь к расширению спектра процедур для диагностики и лечения. Подробнее о том, как проходит исследование и цены на УЗИ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Как часто можно делать компьютерную томографию?

Согласно рекомендациям ВОЗ годовая лучевая нагрузка не должна превышать 150 мЗв в год. За эти границы выходить не стоит, так как человек в повседневной жизни получает облучение не только от медицинских аппаратов, но и от солнца, бытовой техники и других современных устройств.

Доза облучения зависит от вида томографа, зоны сканирования. В среднем за одну процедуру человек получает 3-10 мЗв, с учетом нормы в год это невысокие значения. Чтобы превысить допустимый показатель, нужно сделать более 15 снимков. Такое количество сканирований требуется только людям с хроническими патологиями для отслеживания динамики, преимущественно, онкологическим больным.

Следует учитывать, что организм каждого человека может по-разному реагировать на излучение: одни пациенты прекрасно переносят нагрузку в 50 мЗв, а для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв, поэтому показатель нормы все же относительная цифра. Организм детей более чувствителен, а взрослых – более резистентен. Но у большинства обследуемых есть отягощающие факторы в анамнезе, индивидуальные особенности, которые также влияют на влияние рентгеновских лучей.

Специалисты придерживаются мнения, что польза от КТ по показаниям за счет своей информативности и необходимости в выявлении ряда серьезных заболеваний значительно превышает вред для организма. Несмотря на это, проведение КТ должно сведено к минимуму и преимущественно проходить на современных аппаратах.

Виды томографов

Наука постоянно усовершенствует медицинское оборудование. Современные томографы с каждым годом становятся быстрей, точней и с меньшей лучевой нагрузкой. Они делятся на пошаговые и спиральные. Пошаговые – это первое поколение, практически устаревшее. Они включают в себя одну рентгеновскую трубку и детектор. При создании томографов третьего поколения появилось понятие спирального КТ. На таких аппаратах рентгеновская трубка движется непрерывно по спирали, а количество детекторов увеличено.

Аппараты пятого поколения – это усовершенствованный вариант, мультиспиральные томографы. Они имеют несколько рядов детекторов, более объемную форму рентгеновских лучей, сокращенное время вращения трубки. Данные характеристики значительно снижают время сканирования и получаемую лучевую нагрузку, причем, качество снимков улучшено.

Рекомендации до и после исследования

Перед исследованием рекомендовано:

  • уточнить у специалиста, на каком именно аппарате будет проходить сканирование, предпочтение лучше отдать мультиспиральным аппаратам нового образца;
  • узнать, сколько будет длиться процедура, – чем длительнее, тем больше нагрузка. Современным томографам достаточно меньше минуты, чтобы сделать серию снимков;
  • уточнить, какая лучевая нагрузка будет получена при обследовании нужной зоны.

Во время процедуры нужно внимательно слушать специалиста и выполнять его команды, чтобы не потребовалось повторять сканирование и, соответственно, получать большую лучевую нагрузку. В норме организм легко переносит диагностические процедуры и восстанавливается самостоятельно, но ему можно дополнительно помочь. Чтобы уменьшить негативное воздействие лучей, рекомендовано включать в рацион больше продуктов с антиоксидантным действием, витаминами А, С, Е. К ним относят виноград, брокколи, чернослив, свеклу, цитрусовые и другие. Не подвергаться стрессу, недосыпу, не отказываться от физической активности.

Диагностика в медицинском центре «ДонМед»

Специалисты клиники «ДонМед» проводят сканирование любой части тела. Центр оснащен сканером высокого уровня – мультиспиральным томографом Philips. Производитель усовершенствовал КТ-сканеры и их технологии, чтобы повышать скорость сканирования и получать более четкие снимки.

Томограф обеспечивает сверхвысокопольную визуализацию любых анатомических областей с улучшенными показателями качества и скорости. Аппарат работает в экономном режиме, сканирование проходит максимально быстро, что дает минимальную лучевую нагрузку. Для улучшения информативности исследования есть возможность проводить исследование с контрастированием. Описание результатов занимает около 30 минут. Пациент получает текстовое заключение и CD/DVD носитель. Дополнительно можно приобрести рентген-пленку с зоной сканирования либо флеш-карту. По желанию пациента результат может быть отправлен на электронную почту.

Цены на СКТ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Штат центра состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики. Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. За счет передового оборудования экспертного класса диагностика высокорезультативна, безопасна.

В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акций можно по здесь.

КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. Доступность, безболезненность, точность и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.

Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи является частью комплексного обследования головы. КТ-ангиография позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения исследования с внутривенным контрастным усилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.

Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим производить диагностику в кратчайшие сроки.

Суть метода

Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины.

Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Применение контраста на основании йода во время КТ ангиографии сосудов головного мозга позволяет точно и достоверно визуализировать структуру и расположение сосудов, выявлять новообразования, определять их размер и характер. Методика особенно эффективна для определения прединсультных состояний.

С помощью КТ ангиографии артериальных сосудов врачи выявляют признаки органических заболеваний головного мозга. Они объединены в следующие 5 основных групп:

  • изменения в положении сосудов;
  • изменения в количестве сосудов;
  • изменения формы и ширины просвета сосудов;
  • изменения в циркуляции контрастного вещества по сосудистому руслу головного мозга;
  • выхождение контрастного вещества за пределы стенок мозговых сосудов.

При различных заболеваниях головного мозга основным является какой-то один ангиографический симптом, выявленный во время КТ ангиографии. Чаще одновременно определяется несколько ангиографических признаков, которые сочетаются между собой в различных комбинациях.

Преимущества

Компьютерная томография имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами исследования головного мозга и сосудов. К основным из них относятся:

  • безболезненность. Некоторый дискомфорт может возникнуть только после введения контрастного вещества. Об этом необходимо сообщить врачу;
  • точность. Послойное изучение головного мозга позволяет обнаружить начальные изменения в его строении. Контрастное усиление повышает информативность метода;
  • быстрота исследования. Проведение процедуры занимает в среднем один час. В течение часа после диагностики на руки выдаются результаты;
  • возможность проведения у лиц, страдающих клаустрофобией.

Что показывает КТ

В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Компьютерная томография головы и шеи назначается для выявления следующих состояний:

  • кровотечений;
  • инсультов и кровоизлияний;
  • переломов основания черепа;
  • гематом и травм;
  • воспалительного процесса;
  • патологий развития тканей;
  • наличия инородных тел в исследуемой области;
  • новообразований в области головы и шеи.

КТ головы и сосудов при опухолях головного мозга

Диагностика новообразований головного мозга с помощью компьютерной томографии головы основывается на оценке косвенных и прямых признаков патологического процесса. Различают следующие КТ-признаки опухолей мозга: участки патологических обызвествлений, изменения плотности мозгового вещества (области пониженной или повышенной плотности), разнородные изменения плотности.

Врачи во время КТ головного мозга оценивают следующие косвенные признаки наличия объёмного образования:

  • смещение срединных структур мозга и сосудистого сплетения;
  • отёк мозга по периферии и вблизи патологического процесса;
  • блокада путей тока спинномозговой жидкости в совокупности с окклюзионной гидроцефалией;
  • изменение размеров, смещение или сдавление желудочков мозга.

Степень выраженности косвенных признаков зависит от величины, гистологического строения, места локализации образования и выраженности отёка.

С помощью компьютерной томографии рентгенологи выявляют и метастазы злокачественной опухоли в головной мозг. Метастатические очаги усиленно накапливают контрастный препарат.

Компьютерная томография головы несет определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому сканирование рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год при экстренных показаниях. Промежуток между исследованиями не должен быть менее 4 недель. В профилактических целях специалисты не рекомендуют проходить обследование, так как возрастает рентгеновская нагрузка на организм.

Основными показаниями для КТ головы и шеи являются:

  • головокружения и шум в ушах, причины которых не установлены;
  • аномалии развития костных структур головы, сосудов;
  • подозрение на развитие грыжи в шейном отделе позвоночника;
  • травмы шеи и головы;
  • подозрение на опухоли головы и шеи;
  • головные боли;
  • выявление расширения сосудов шеи и головы;
  • признаки недостаточности мозгового кровообращения
  • аневризмы сосудов;
  • артериальный тромбоз.

КТ ангиография выполняется при церебральном атеросклерозе, головных болях, нарушении памяти и внимания, бессоннице и других симптомах, которые позволяют заподозрить сосудистую патологию головного мозга. Исследование показано пациентам, страдающим васкулитами. КТ сосудов головного мозга назначают пациентам, страдающим эпилепсией, приступами мигрени, а также при резком нарушении зрения или потере сознания.

КТ-ангиография головного мозга является необходимым методом обследования пациентов, страдающей вегетососудистой дистонией, вертебробазилярной недостаточностью, аневризмой мозговых сосудов. В случае ишемического инсульта с помощью компьютерной ангиографии определяют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень закрытия просвета артерии тромбом или эмболом. КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам.

Компьютерная томография также выполняется при противопоказаниях у пациента к магнитно-резонансной ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат. КТ сосудов головного мозга в большинстве случаев выполняют с контрастом. Он проникает в мельчайшие сосуды и капилляры. Благодаря этому, врач имеет возможность обнаружить минимальные отклонения от нормы.

При обращении к специалистам Юсуповской больницы с перечисленной симптоматикой, пациенты получают консультацию об объеме диагностических мероприятий для выявления причин патологии, а затем направляются на диагностику.

Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография и ангиография сосудов головного мозга имеют некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • беременность. Так как метод исследования основан на использовании рентгеновских лучей, существует вероятность негативного воздействия на плод. Проведение КТ головного мозга у беременной женщины оправдано только в случаях угрозы для ее жизни;
  • ожирение, при котором вес достигает выше 200 кг;
  • психические заболевания. Во время проведения КТ необходимо находиться в неподвижном состоянии. Психические заболевания, сопровождающиеся неадекватными реакциями, затрудняют диагностику;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества, главным образом йода;
  • наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Это связано с необходимостью выведения контрастного вещества. В случаях недостаточности функции печени или почек экскреция затрудняется.

Не рекомендуется КТ головы и шеи детям, кроме исключительных случаев. Индивидуально решается и вопрос о возможности выполнения КТ ангиографии головного мозга пациентам с эндокринными заболеваниями.

Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.

Ход исследования

Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:

  • Пациента укладывают на транспортер.
  • Голова фиксируется с помощью специальных устройств для обеспечения максимальной неподвижности во время исследования.
  • После запуска томографа производится серия снимков, с помощью которых формируется объемное изображение головного мозга.
  • Компьютерная томография является безболезненным методом диагностики. Во время исследования пациент слышит только щелчки. Этот фактор устраняется с помощью берушей.
  • При необходимости контрастного усиления в организм вводится специальное вещество. Оно окрашивает сосуды, что позволяет провести более точную диагностику головного мозга. Контрастное вещество может вызвать появление металлического привкуса во рту, тошноту или головную боль. Об этом необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.

Расшифровка результатов

После проведения томографии врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.

Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить даже начальные изменения в органе.

Стоимость

Стоимость КТ головы и шеи варьируется в зависимости от квалификации специалиста, используемого оборудования и других факторов, к числу которых относится введение контрастного вещества. В Юсуповской больнице пациентам доступен широкий спектр диагностических услуг, а также имеется возможность пройти сканирование с контрастом.

Вред от проведения компьютерной томографии (КТ)

Часто случается так, что вред КТ для организма значительно преувеличивают, но отрицать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм все же нельзя. Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое воздействует на организм человека с определенной мощностью и разным интервалом. Вред от этого излучения заключается в следующем:

  • оно временно меняет состав крови;
  • ионизирует ткани организма;
  • может изменить структурный состав белков;
  • может поспособствовать преждевременному старению кожи;
  • вызывает нарушения в процессе жизни и созревания клеток организма;
  • может способствовать развитию катаракты;
  • может способствовать перерождению клеток организма в патологические.

Становится понятно, что итогом такого воздействия могут стать различные заболевания, в том числе, существует риск возникновения опухолевых болезней. Но нужно отметить, что вред от КТ для организма минимален, поскольку в обязательном порядке соблюдаются все меры предосторожности. Современные аппараты продуцируют низкоэнергетические рентгеновские лучи, которые не накапливаются в тканях. Также важно знать, что восприимчивость разных тканей к этим лучам совершенно разная.

Дозы облучения на старых томографах

Каждый человек, которому предстоит пройти томографию, задается вопросом «Какой может быть вред от компьютерной томографии для здоровья?», и эти переживания абсолютно нормальны. Доза облучения, которую получает пациент во время исследования, является в 100-1000 раз больше, чем во время обычной рентгенографии. Но важно знать, что доза напрямую зависит от того, насколько современный томограф используется. Слишком высокие показатели дозы облучения свойственны лишь старым аппаратам, еще советского происхождения. Современное оборудование обеспечивает минимальную дозу облучения, благодаря чему вреда от КТ не будет.

Конусно-лучевая компьютерная томография

Эта процедура является одной из разновидностей компьютерной 3D-томографии. Отличается этот метод тем, что применяется преимущественно в отоларингологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Вред конусно-лучевой компьютерной томографии для организма минимален, поскольку доза облучения при диагностике составляет около 50-130 микрозиверт. Для сравнения стоит узнать, что природный радиационный фон составляет около 1000 микрозиверт в год, а предельной дозой для жизни человека считается 5000 микрозиверт в год. Поэтому вред компьютерной томографии такого типа практически отсутствует.

Преимущества КТ на новых томографах

Технологии не стоят на месте и ученые всего мира прикладывают максимум усилий для того, чтобы усовершенствовать различные приспособления для исследования организма и установки диагнозов. Прежде чем говорить о том, насколько опасна компьютерная томография, вред от которой перечеркивает ее преимущества, стоит узнать, что касается это лишь старого оборудования. Нередко случается так, что пациенты хотят сэкономить на дорогостоящем обследовании и проходят диагностику на старых аппаратах, при этом подвергая свое здоровье опасности. По данным исследований американских ученых, около 2% раковых заболеваний провоцируются именно обследованием на вредных томографах старого типа.

Современные же томографы предполагают минимальную лучевую нагрузку на организм и, соответственно, минимальный риск ущерба здоровью. Но в итоге такого обследования врачи получают ценные сведения о состоянии всех структур организма и назначают эффективное лечение.

Аллергическая реакция

Аллергия может наблюдаться только на контрастное вещество, которое в некоторых случаях вводят пациенту в организм перед диагностикой. Перед тем, как будет проведена эта процедура, врач узнает у пациента о наличии аллергии на йод, поскольку в этом случае контраст противопоказан. Также для того чтобы вред для организма от компьютерной томографии с контрастированием был минимальным, нужно сдать специальные анализы.

Процедуру не рекомендуется проходить чаще одного раза в год, что связано с мерами предосторожности и профилактикой облучения организма. В противном случае вред от КТ-диагностики значительно превысит пользу от нее, поскольку можно столкнуться с различными болезнями, спровоцированными превышением дозы лучевых нагрузок на организм.

Если нужно обследовать головной мозг, вред от компьютерной томографии также будет минимальным, если не превышать количество допустимого облучения в год. Поэтому так же не рекомендуется проходить томографию головного мозга чаще раза в год. При тяжелых болезнях врач может принять решение об увеличении количества данных процедур до трех в год, причем интервал между ними не должен составлять менее одного месяца. Обязательно должны учитываться другие лучевые нагрузки, тот же рентген.

Как часто можно делать компьютерную томографию без вреда для здоровья?На фоне эпидемии COVID-19 возрос интерес к тому, как делают КТ легких и других органов, а также  как часто КТ легких можно делать вообще. Согласно рекомендациям ВОЗ годовая лучевая нагрузка не должна превышать 150 мЗв в год. За эти границы выходить не стоит, так как человек в повседневной жизни получает облучение не только от медицинских аппаратов, но и от солнца, бытовой техники и других современных устройств. Доза облучения зависит от вида томографа, зоны сканирования. В среднем за одну процедуру человек получает 3-10 мЗв, с учетом нормы в год это невысокие значения. Чтобы превысить допустимый показатель, нужно сделать более 15 снимков. Такое количество сканирований требуется только людям с хроническими патологиями для отслеживания динамики, преимущественно, онкологическим больным. Следует учитывать, что организм каждого человека может по-разному реагировать на излучение: одни пациенты прекрасно переносят нагрузку в 50 мЗв, а для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв, поэтому показатель нормы все же относительная цифра. Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, научный руководитель рентгенодиагностического отделения Городской клинической больницы N7 Казани Сергей Вячеславович Курочкин считает, что проведение КТ должно быть сведено к минимуму и преимущественно проходить на современных аппаратах. Специалисты Городской клинической больницы №7 Казани  проводят сканирование любой части тела. Клиника оснащена сканером высокого уровня – мультиспиральным томографом Philips. Производитель усовершенствовал КТ-сканеры и их технологии, чтобы повышать скорость сканирования и получать более четкие снимки. Томограф обеспечивает сверхвысокопольную визуализацию любых анатомических областей с улучшенными показателями качества и скорости. Аппарат работает в экономном режиме, сканирование проходит максимально быстро, что дает минимальную лучевую нагрузку. Для улучшения информативности исследования есть возможность проводить исследование с контрастированием. Описание результатов занимает около 30 минут. Пациент получает текстовое заключение и CD/DVD носитель. Штат диагностической службы клиники  состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики. Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. https://www. youtube. com/embed/Ap6nx0CJONw?wmode=transparent&t=343s

В арсенале современной медицины имеется множество диагностических методов, которые позволяют выявлять различные патологии на ранних этапах развития. Самым информативным и точным методом на сегодняшний день считается магнитно-резонансная томография.

Данная методика позволяет максимально точно диагностировать любые патологии и выявлять самые маленькие новообразования. Однако, как часто можно делать МРТ без вреда здоровью? В этом мы и попытаемся разобраться.

Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека

Многочисленные клинические исследования подтверждают безопасность данного вида диагностики.

Результаты экспериментов свидетельствуют о том, что уровень излучения от магнитного поля аппарата идентичен параметрам, которые излучает бытовая техника и современные гаджеты.

Случаев негативного воздействия обследования на здоровье человека или проявления негативных последствий в результате прохождения процедуры выявлено не было. Поэтому МРТ является одним из самых безопасных методов диагностики.

Насколько часто можно проходить процедуру?

Отвечая на вопрос о том, МРТ как часто можно делать взрослому, следует учитывать множество факторов. Это в особенности важно, когда пациенту по медицинским показаниям лечащий врач назначает прохождение нескольких обследований в течение года.

Такая необходимость возникает при проведении терапии онкозаболеваний, серьезных травмах позвоночника и в послеоперационный период с целью проследить состояние пациента в динамике.

Стоит отметить, что медики, отвечая на вопрос пациентов, как часто можно делать МРТ позвоночника и других областей тела, сходятся во мнении. Они уверяют, что проводить исследования можно требуемое число раз, поскольку обследование является абсолютно безопасным для здоровья.

Сколько раз в год допустимо делать МРТ позвоночника?

Обследовать позвоночник взрослым пациентам допускается несколько раз на протяжении одного года.

Методика позволяет выявить межпозвоночные грыжи и злокачественные новообразования, подтвердить наличие хронического остеохондроза и дистрофических нарушений.

Исследование позволяет подтвердить и максимально уточнить диагноз. Также процедура дает возможность выявить скрытые повреждения позвоночника, полученные вследствие травмы.

Сколько раз можно проходить МРТ внутренних органов?

Оценка состояния здоровья с использованием магнитно-резонансного томографа чаще всего применяется для обследования органов, расположенных в брюшной полости.

Однако процедуру по сканированию поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта проводят преимущественно с введением контрастного вещества, которое является гипоаллергенным.

Несмотря на это, людей, страдающих аллергией разной этиологии, интересует, как часто можно делать МРТ брюшной полости с контрастом.

Специалисты сходятся во мнении, что проводить обследование в данном случае чаще одного раза в год нельзя.

В особенности это условие важно соблюдать лицам, у которых имеются следующие заболевания:

  • астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • перекрестная аллергия.

Перед проведением обследования пациенту необходимо подготовиться к процедуре. В обязательном порядке врач корректирует привычный рацион больного, при возникновении метеоризма могут быть назначены клизмы. Более того, пациентам с острыми хроническими патологиями ЖКТ не рекомендуется голодать и проходить обследование на томографе.

Поэтому процедура может быть назначена только в исключительных случаях, чтобы свести вероятность ухудшения состояния здоровья к минимуму.

В таком случае, как часто можно делать МРТ легких и других органов брюшной полости.

Если говорить о хронических заболеваниях пищеварительной системы, то процедуру допускается проходить не чаще одного раза в квартал.

На данный момент такой метод диагностики, как компьютерная томография, широко применяется в медицинской практике. КТ назначают взрослым и детям, обследованию подлежат практически все органы (почки, брюшная полость, легкие и т.

При этом не стоит упускать тот факт, что в основе этого диагностического метода лежит применение рентгеновского излучения. Поэтому важно понимать, как часто можно делать КТ без вреда. Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Процедура предполагает воздействие на человеческий организм рентгеновских лучей. Нужно учитывать, что такое излучение при частом прохождении обследования накапливается в организме.

Только за одно сканирование человек может получить излучение в дозе от 3 до 10 МэВ. Величина дозы облучения напрямую зависит от области, которая подвергается исследованию, а также типа оборудования.

Данный показатель облучения эквивалентен фоновому облучению, которое воздействует на человека на протяжении нескольких лет.

Более того, такие дозы облучения в несколько раз выше, чем те, которые человек может получить вследствие прохождения обычной рентгенографии.

Клинические исследования подтвердили опасность КТ для беременных женщин, поскольку процедура может стать причиной развития различных патологий у будущего малыша. Если необходимо провести обследование с использованием контраста, то важно учитывать вероятность наступления аллергических реакций.

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Нередко возникает необходимость в проведении обследования взрослым на предмет выявления патологий в легких. На основании этого возникает вопрос, как часто можно делать КТ легких взрослому?

Для взрослых людей безопасной является доза облучения, равная 1 МэВ, которую он может получить в течение 1-го года.

Если существует угроза здоровью или жизни человека, а также имеются медицинские показания к проведению обследования, величина облучения в течение года может быть превышена в 5 раз (до 5 МэВ).

Однако на протяжении последующих нескольких лет назначать данный вид диагностики небезопасно. Поэтому рекомендуется подбирать альтернативные виды исследования.

Как часто можно проводить КТ головы?

Невзирая на то, что мозг человека не испытывает серьезных патологических изменений в результате облучения, проводить обследование слишком часто не рекомендуется.

В таком случае, как часто можно делать КТ головного мозга? Специалисты утверждают, чтобы исключить риск для здоровья человека, данный вид диагностики допускается применять не чаще 1 раза в год.

Однако при наличии медицинских показаний число обследований допускается увеличить до 3-х раз в течение 1-го года, но только при условии, что пациенту в данный момент времени не назначено проведение других обследований, предполагающих применение ионизирующего облучения.

Частота выполнения томографии других органов

Как часто можно делать КТ брюшной полости и других органов? Чтобы ответить на этот вопрос, врач должен тщательно ознакомиться с историей болезни пациента.

Периодичность проведения обследования напрямую зависит от сложности протекания заболевания, эффективности терапевтического лечения и других факторов.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития негативных реакций и последствий, опасных для здоровья, диагностику целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в полугодие. Если есть медицинские показания, то периодичность обследований допускается сократить до 8 недель. Однако в данном случае риск проявления негативных реакций увеличивается в несколько раз.

Преимущества СКТ и МСКТ

Сегодня широкое применение получили инновационные разновидности компьютерной диагностики – это спиральная КТ и мультиспиральная или мультисрезовая КТ.

Поскольку эти методики более современные и прогрессивные, многих людей интересует вопрос, как часто можно делать КТ легких, сердца и других органов?

Применять данные методы диагностики действительно можно чаще, чем традиционную КТ.

Это обусловлено рядом очевидных преимуществ, к которым следует отнести:

  • На исследование требуется минимальное количество времени (всего несколько минут вместо получаса-часа).
  • Более качественное и четкое контрастное разрешение снимков, благодаря чему появляется возможность диагностировать наиболее незначительные патологии и изменения.
  • Минимальное количество лучевой нагрузки на человеческий организм.
  • Число посторонних предметов, которые проявляются на снимках, сведено к минимуму.
  • Обследование с контрастным веществом проводится при введении намного меньшего его количества, что позволяет сократить вероятные нагрузки на человеческий организм.

Ядерно-магнитный резонанс, томограф, МРТ с контрастом и без – как во всем этом разобраться? Как и зачем делают магнитно-резонансную томографию? Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором или получить снимок всего тела и узнать про все болезни? Насколько это вредно и кому МРТ противопоказана? MedAboutMe рассказывает все, что нужно знать про МРТ.

Что за томография такая?

В основе работы томографа лежит принцип ядерно-магнитного резонанса, так что полностью исследование должно было бы называться яМРТ. Однако «ядерный» опускают, чтобы не вызывать ассоциации с ядерными реакциями, радиацией и т. Потому что в яМРТ ионизирующее излучение (радиация) не применяется. А что же делает томограф?

Если говорить упрощенно, МРТ-аппарат – это огромный магнит, в котором есть радиостанция и антенны. Он создает магнитное поле, подает импульсы определенной частоты – и атомы водорода выстраиваются по направлению поля.

Как только радиоимпульс перестают подавать, молекулы атома возвращаются к исходному состоянию и начинают излучать энергию. «Антенны» томографа ее улавливают и передают информацию в компьютер. Так создается послойная картинка органов и тканей в трех плоскостях.

МРТ дает возможность получать изображения практически всего, что содержит атомы водорода. И лучше всего получаются ткани, которые содержат повышенное количество воды (в отличие от рентгенографии, которая отлично показывает твердые костные ткани). В одних тканях жидкости больше (в мозге, сосудах, паренхиматозных органах), в других меньше, поэтому конечное изображение состоит из различных оттенков тканей и их четких границ.

В магнитно-резонансной томографии не используют вредное излучение. Даже если провести в томографе сутки, ничего не произойдет. Поэтому МРТ можно делать столько, сколько нужно.

Какие есть показания для МРТ?

МРТ делают, когда необходимо получить полную информацию по изменениям, вызванным заболеванием, уточнить диагноз, клиническую картину, отслеживать результаты заболевания.

  • Обнаруживать самые маленькие очаги и патологии – опухолевые образования, последствия травм, нарушения целостности сосудов, например, при инсульте, протрузии, межпозвонковые грыжи, разрывы связок;
  • Оценивать, как болезнь влияет на остальные органы и ткани, насколько выражены изменения;
  • Выяснять причину образования и отличать отеки от инфильтрации, кровоизлияния от опухолевых изменений;
  • Смотреть состояние в динамике, сравнивая предыдущие и свежие снимки, и т. д.

Кому МРТ противопоказана?

Считается, что томограф будет реагировать на любые металлы, а также на имплантированные кардиостимуляторы, протезы, и даже представляет собой опасность при беременности. Так действительно было раньше. Сегодня ограничений и противопоказаний к МРТ намного меньше.

МРТ не делают, если у человека:

  • Имплантирован кардиостимулятор или дефибриллятор. Но есть исключения: МРТ-совместимые устройства, с которыми, по данным Европейского общества кардиологов (ESC), исследование не противопоказано. МРТ пациентам с кардиостимулятором проводится и в России;
  • Осколки или искусственные суставы, протезы, импланты в теле из металла. Однако важно, какой металл или сплав находится в теле и его размеры. Так, например, с титановыми штифтами для зубов противопоказаний нет – титан не реагирует на магниты. Размер тоже важен: хотя по правилам надо снимать все металлосодержащие предметы перед МРТ, но по факту риск ожога, например, из-за стальной пряжки ремня при исследовании головы ничтожен;
  • Татуировки, если в составе краски есть примеси металла (тоже в зависимости от места исследования и размера татуировки);
  • Первый триместр беременности (хотя эксперты не выявили последствий, о чем мы расскажем ниже);
  • Клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения, панические атаки, возраст до четырех лет – потому что может оказаться сложно заставить пациента лежать неподвижно. Однако для таких случаев есть открытые томографы и МРТ «во сне», с седацией.

Так что кажущиеся абсолютные противопоказания к МРТ могут быть условными. Причем не всегда это зависит от самого человека и его особенностей.

Например, если есть импланты, необходимо описание состава, размера, вида, сертификат, паспорт устройства. В случае, когда металлический сплав способен нанести вред здоровью, исследование проводить не будут.

Но в МРТ могут также отказать потому, что металл будет «засвечивать» снимки. И тогда нужна другая клиника: сегодня специалисты могут проводить исследование с разрешенными металлами в теле и корректировать их влияние на результаты без потери качества.

Единственное абсолютное ограничение – если пациент не помещается в отверстие томографа. Стандартный диаметр аппарата – 56 сантиметров.

Больше тесла – лучше результат?

Мощность томографов измеряется в тесла (Тл). Бывают аппараты МРТ с напряжением магнитного поля в 0,4 Тл, 1,5 Тл и 3,0. Чем выше мощность – тем лучше разрешение картинки. Но значит ли это, что томографы 3,0 Тл лучше всего?

И да, и нет. И вопрос не только в стоимости МРТ, все зависит от того, что исследовать. Аппарат с 3,0 делает четкие снимки, но он очень чувствителен к любым движениям, даже очень мелким. Даже незначительные и естественные движения – дыхание, вздрагивание – испортят снимки, и придется все начинать сначала. Для такого исследования необходимо лежать совсем неподвижно.

Средняя продолжительность МРТ одного органа – 15-20 минут. МРТ всего тела длится 2-3 часа. Если у пациента в анамнезе судорожная готовность, болезнь Паркинсона или Альцгеймера, патологии, сопровождающиеся тремором, спазмами и т. , придется лежать дольше. «Золотым стандартом» считаются томографы 1,5 Тл. Аппараты с 0,4 Тл могут применяться при МРТ конечностей. Однако и на них можно получить хорошие снимки уровня 1,5 Тл. Вопрос в правильной настройке томографа и квалификации специалистов, которые будут описывать и рассматривать результаты.

«Я боюсь МРТ»

Хотя есть множество пациентов, которых шум аппарата успокаивает и даже усыпляет (особенно с берушами и релаксирующей музыкой), есть также немало людей, которых эти звуки беспокоят, пугают, раздражают, или пребывание в замкнутом пространстве вызывает у них приступы паники. Что делать в таком случае?

Искать, где проводят «МРТ во сне»: при страхе (и отсутствии противопоказаний) исследование можно сделать с успокоительными, седативными препаратами или наркозом с закисью азота. Так проводят МРТ и маленьким детям, которые не могут лежать спокойно.

Если присутствие близких действует успокаивающе, узнайте заранее: во многих клиниках разрешено пребывание сопровождающего рядом непосредственно во время проведения МРТ. Кроме того, в процессе исследования врач всегда с пациентом на связи, а у самого пациента есть «тревожная кнопка».

Отдельная опция – вертикальные томографы. На данный момент они применяются при диагностике проблем позвоночного столба, но могут также быть использованы для пациентов с клаустрофобией.

Многим людям комфортнее, если при проведении исследования у них есть с собой религиозные символы, амулеты, иконки, крестики. При этом специалисты рекомендуют их снимать – даже если они изготовлены из разрешенных металлов. Почему?Дело в том, что в застежках и пружинках может использоваться железо, которое повредит в процессе. То же самое относится к резинкам для волос и женским бюстгальтерам: скрытые металлические детали не всегда заметны.

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ во время беременности не желательно без серьезных показаний. Считается, что первый триместр – повод для отказа в МРТ в любом случае. Хотя эксперты утверждают, что на состояние ребенка и вынашивание процедура не влияет (Journal of the American Medical Association). В этой научной работе изучались случаи МРТ на ранних сроках с 2003 по 2015 гг. в историях болезни пациенток и их детей Канады.

Исключение – МРТ с контрастом: применение гадолиния на любом сроке беременности связано с повышенным риском широкого набора ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи, а также мертворождения или неонатальной смерти.

Германские ученые (Шарите, Берлин) сняли МРТ-фильм о родах: роды 24-летней женщины проходили в томографе со съемкой 1 кадр в секунду (American Journal of Obstetrics & Gynecology). Изучался процесс взаимодействия материнского и детского организма при родоразрешении. В итоге родился здоровый мальчик и получилась захватывающая картина родов «изнутри». Однако в обычном томографе так родить не получится: все проводилось на специальном аппарате с особыми протоколами.

МРТ для детей

  • МРТ-диагностика для детей – сегодня уже вполне стандартное обследование. Обычно ее проводят при травмах, при подозрении на опухоли, патологии сердца и нервной системы, эндокринные нарушения. Что считается показанием для МРТ у ребенка?
  • Частые приступы головной боли, головокружений;
  • Нарушения зрения, слуха, двигательной активности;
  • Задержки в развитии, поведенческие отклонения;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Подозрения на любые новообразования: опухолевые, кистозные, аномалии строения;
  • Болезни и травмы позвоночного столба, суставов, паренхиматозных органов и т. д.

Детям младшего возраста, а также тем, кто пугается звуков, пребывания внутри томографа, проводят исследование с седацией. Как правило, на сегодняшний день в детской магнитно-резонансной томографии используют аппараты открытого типа, показано пребывание взрослых рядом, возможно использование наушников. Основная задача – чтобы ребенок лежал неподвижно.

Применение препаратов для медикаментозного сна или наркоза при МРТ у детей ограничено противопоказаниями. Кроме того, важно знать, что в таком случае исследование проводится натощак. Дети старше года не должны получать пищу в течение 4-х часов до МРТ, грудные до года – в течение двух часов.

МРТ для инвалидов и пожилых

Хотя вреда от МРТ для пожилых и инвалидов нет, равно как и для остальных групп населения, однако ограниченные возможности и возрастные изменения порой мешают проходить обследование в обычном закрытом томографе.

В таком случае используют аппараты открытого типа, более удобные для принятия подходящей позы и менее шумные. Кроме того, также можно использовать седацию. Дополнительных ограничений из-за возраста или состояния здоровья у магнитно-резонансной томографии нет.

У аппаратов для МРТ открытого типа технические возможности ниже. Поэтому по возможности стоит прибегать к диагностике на «традиционном» закрытом томографе.

МРТ с контрастом

МРТ с контрастными агентами – отдельное исследование, при котором увеличивается контрастность тканей, диагностика становится максимально точной. Однако у такой процедуры намного больше противопоказаний из-за небезопасности веществ.

Препараты, применяемые для МРТ с контрастом, в большинстве случаев содержат гадолиний. Они применяются для улучшения визуализации новообразований в почти всех органах, сосудов (контрастная МР-ангиография).

Гадолиний способен проходить гематоэнцефалический барьер, остается в кровотоке, межклеточном пространстве и постепенно выводится с мочой. Как и йодированный контрастный агент, препараты с гадолинием оказывают нефротоксическое и нейротоксическое действие. Они противопоказаны при тяжелых патологиях почек, новорожденным, перед или после трансплантации печени, во время беременности. При грудном вскармливании после МРТ с контрастом надо сутки сцеживать и выливать грудное молоко.

Что лучше при COVID-19?

Если говорить о диагностике изменений в легких при COVID-19, то эксперты расходятся во мнениях. С одной стороны («Лучевая диагностика и терапия», 2020), МРТ также выявляет симптом «матового стекла», характерный для коронавирусной пневмонии, консолидации, обратное гало, жидкость в плевральных полостях, и делает это с не меньшей точностью, чем компьютерная томография (КТ). Особенно при размерах изменений более 1 сантиметра. Так что при недоступности КТ или нежелательности облучения можно и нужно прибегать к магнитно-резонансной томографии.

С другой стороны, обнаружение «мелких матовых стекол», «тумана в легких», также характерных для COVID-19, при МРТ-диагностике невозможно.

Кармазановский, профессор НМИЦ хирургии им. Вишневского, считает, что если необходимы частые исследования и есть выбор, то лучше проводить МРТ. Это помогает избегать ионизирующего излучения, применяемого при КТ и любом другом рентгеновском исследовании. Особенно это важно при диагностике состояния репродуктивных органов в женской половой сфере, урологии. Однако при постановке диагноза COVID-19 и изучении состояния легких профессор считает компьютерную томографию незаменимым методом.

«МРТ все покажет!» А что она покажет?

При направлении на МРТ специалист максимально точно описывает возможный диагноз или формулирует вопрос. Из любопытства «посмотреть, что там и как» пациентов нп МРТ не направляют. Да и самим идти на диагностику таким образом бессмысленно: надо знать, что изучать и по какому протоколу, а их тысячи.

Есть протоколы МРТ, которые нацелены на поиск внутреннего кровотечения – старого, нового, подострого, есть специфические варианты для тонких срезов, на которых можно выявлять контакты нервных окончаний с капиллярами, и многие, многие другие особенности.

Как бы не хотелось думать, что МРТ – это подробная фотосъемка, на которой будут видны все мелкие секреты организма, на самом деле результаты похожи на карту страны. Чем точнее запрос – в какой местности и что именно мы ищем, тем точнее результаты.

Самая большая опасность

Опасность МРТ не во влиянии на организм – оно практически отсутствует, и не в металлических конструкциях внутри тела – это выявляют еще на этапе разрешения. Самый большой вред МРТ наносит тем, кто решает провести его просто так.

На любом снимке любого человека можно найти патологию, особенно если пациент среднего возраста. Какое-то изменение как минимум в опорно-двигательном аппарате появится. А с ним – диагнозы, например, грыжи позвоночного столба, акромиоклавикулярный артроз, менископатия, курсы лечения, страхи, походы по специалистам и «лечение по снимкам» без симптомов и проявлений.

Лечение нужно не результатам, а пациентам. Магнитно-резонансную томографию следует проводить по показаниям, а излишнее любопытство может привести к ипохондрии и лишним затратам – как нервов, так и денег.

Human birth observed in real-time open magnetic resonance imaging. / Bamberg C, Rademacher G, Güttler F, T, et al. // Am J Obstet Gynecol. – 2012 Jun – 206(6)

Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes. / Ray JG, Vermeulen MJ, Bharatha A, et al. // JAMA. – 2016 Sep 6 – 316(9)

Применение МРТ легких при Covid-19 инфекции / А. Цориев, А. Мешков, Д. Гиголаев, и др. // Лучевая диагностика и терапия. – Том 11, № 2 – 2020

Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?

КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.

Как часто можно проводить КТ?

Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.

В чём отличие КТ от МРТ?

КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.

Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.

Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?

Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).

В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).

Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.

Хотя компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются детям намного реже, чем взрослым, порой это нужно. Что надо знать, если ребенку показаны КТ или МРТ? Как их делают детям и можно ли заменить одно на другое? MedAboutMe рассказывает, наносят ли вред КТ и МРТ детскому организму, почему их стараются избегать и как ребенок переносит исследование.

Опасно ли делать КТ или МРТ детям?

МРТ, магнитно-резонансная томография, считается безопасным методом исследования даже для детей. Аппарат МРТ не использует ионизирующее излучение. Однако ограничивают детский возраст для МРТ не по причине гипотетического вреда от самой процедуры, а потому что во время нее надо лежать неподвижно несколько минут.

Не все дети на такое способны. В таких случаях МРТ проводят под наркозом – и у него могут быть некоторые последствия.

КТ, компьютерная томография, базируется на применении рентгеновских лучей. В различных источниках можно встретить запреты на КТ до возраста 6 лет, 12 и даже 14, и родители беспокоятся, если нужно это сделать раньше.

Однако клиники, действующие по нормативам Департамента здравоохранения г. Москва и других регионов, следуют специальным педиатрическим протоколам проведения компьютерной томографии, чтобы снижать дозу облучения до минимального безвредного значения. Так что если КТ ребенку любого возраста назначил врач, делать ее можно и нужно.

При компьютерной томографии используется так называемое «ионизирующее» излучение. Он достаточно мощный, чтобы проходить через тело и создавать четкие изображения на компьютере. Этот тип радиации может несколько повышать риск рака в будущем. Так как дети более чувствительны к рентгеновским лучам, для КТ в детском возрасте нужны показания – просто так исследование делать не стоит. Важно помнить, что ионизирующее излучение окружает нас каждый день. Оно присутствует в окружающей среде. Космические лучи из космоса и радон от горных пород и почвы ежедневно подвергают нас воздействию радиации. Это называется «фоновой радиацией».

Можно ли вместо КТ сделать МРТ?

КТ и МРТ – это разные методы лучевой диагностики. В некоторых случаях они взаимозаменяемы, в других необходимо делать только конкретный вариант исследования. Причина в разной информации о состоянии здоровья, которую получают специалисты по результатам диагностических процедур.

Решают вопрос о выборе КТ или МРТ лечащий врач ребенка или врач-рентгенолог.

Вреднее всего не микродоза излучения или препараты для наркоза, а недостаточная диагностика. Не стоит избегать или пытаться заменить одно исследование другим, если врач считает их необходимыми.

МРТ и КТ под наркозом

Обе диагностические процедуры требуют, чтобы ребенок лежал, не двигаясь. При компьютерной томографии в зависимости от места снимка требуются секунды или считанные минуты, что выдержать проще.

Диагностика при помощи магнитно-резонансного томографа не будет успешной, если у ребенка не получится лежать спокойно 15-30 минут. Если он будет двигаться, результаты окажутся неточными или полностью непригодными.

Как правило, все хорошо проходит с пяти-шестилетнего возраста, а до этого этапа возникают сложности с самоконтролем, но многое зависит от готовности малыша. Грудничкам исследования осуществляют в состоянии физиологического сна, когда ребенка не кормят 3-4 часа и не дают спать 6 часов, а непосредственно перед диагностикой дают молоко или смесь и укладывают.

Нередко, хотя и не обязательно, до трех-четырех лет КТ и МРТ детям проводят с наркозом – легким ингаляционным или инъекционным седативным препаратом. Особенно это касается МРТ, где лежать надо дольше.

Дозировка минимальная, малыш засыпает, а после процедуры легко просыпается. Однако в этом случае исследования проводятся только в стационаре.

Так же делают диагностику на томографах, если ребенок не может из-за особенностей состояния, здоровья лежать спокойно и в более старшем возрасте (взрослым МРТ и КТ под наркозом могут проводить в случае клаустрофобии, повышенной судорожной активности и т

Результаты МРТ могут весьма встревожить: как показывает недавнее исследование (JAMA Neurology), при МРТ головы почти у каждого пятого ребенка обнаруживается аномалия, не связанная с поводом обследования. Такие случайные находки ученые выявили в 21% случаев, однако более 17% не имели клинического значения. 3,7% требовали несрочного дополнительного обследования. А вот незамедлительного лечения – 0,2%. Чаще всего находили кисты головного мозга, аномалии развития вен, полости прозрачной перегородки, вентрикуломегалию и т.

КТ и МРТ с контрастом

КТ или МРТ с контрастом – контрастным усилением – требуется далеко не всегда, однако некоторые патологии могут быть выявлены только с введением препарата на основе йода, который улучшит качество снимков и покажет необходимые области.

После введения препарата ребенок может жаловаться на тошноту, головокружение. Уменьшает симптомы легкий перекус за 30-40 минут (йогурт, банан). Если планируется снимок брюшной полости, о возможности еды уточните заранее!

Детям такие диагностические процедуры тоже проводятся по особым протоколам. Перед назначением врач тщательно соберет анамнез, исключит наличие противопоказаний, назначит анализ на креатинин для оценки функции почек. Проводится КТ и МРТ с контрастом только в стационарных условиях вне зависимости от возраста.

КТ и МРТ с контрастом потребуют больше времени. Сначала вводят препарат и ждут около 15 минут, когда вещество подействует. В ряде ситуаций делают один нативный снимок, без контраста, и второй с усилением. После диагностики надо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов как минимум два часа даже взрослым.

Кто и как направляет на исследование?

Направления на КТ и МРТ выдаются только лечащим врачом медицинских организаций, относящихся к департаментам здравоохранения при наличии показаний. По полису ОМС такая диагностика проводится бесплатно.

Малыши до трех лет чаще всего направляются в стационары, старше четырех исследования обычно проводятся амбулаторно.

Куда направят ребенка? Маршрутизация зависит от прикрепления пациента – у разных поликлиник разные учреждения, проводящие КТ и МРТ. Если вы хотите самостоятельно выбрать клинику (и для исследования есть показания врача) и оплатить диагностику, стоит посоветоваться с доктором. Как правило, у врачей есть опыт работы с качеством снимков из негосударственных учреждений.

Как подготовить ребенка к КТ или МРТ?

Фактически процесс подготовки детей не отличается от взрослых пациентов. В кабинет с томографом нельзя входить с металлическими предметами, электронными гаджетами. Если аксессуары одежды металлические – пуговицы, кнопки, молнии – возможно, одежду придется снять. Это не всегда обязательное требование, но лучше взять с собой сменный комплект.

Взрослые могут быть рядом с ребенком во время диагностики, и к ним те же требования – как можно меньше металла.

Перед исследованием некоторых частей тела требуется не есть или очистить кишечник. Уточняйте это заранее у врача!

Но самое важное – эмоциональный настрой ребенка. Расскажите, зачем нужно сделать такой снимок, как это важно, что это не больно и не долго. Покажите фотографии томографа, чтобы ребенок увидел, что он похож на тоннель, через который он «проедет», объясните, почему аппарат гудит. И, конечно, скажите, что вы все время будете рядом.

Подробнее о процедуре МРТ у детей и взрослых и различиях в качестве снимков мы рассказываем в статье о магнитно-резонансной томографии.

Компьютерная томография легких

Компьютерная томография легких дает возможность получить детальное изображение легкого. Благодаря высокому качеству и послойности снимка можно оценить состояние легочной паренхимы и выявить патологические очаги.

Данный метод исследования имеет ряд преимуществ: безопасен для здоровья, относительно экономичен, не занимает много времени. КТ также позволяет оценить функцию бронхов и легочных сосудов.

КТ легких применяется для диагностики новообразования дыхательной системы, пневмонии, туберкулеза, хронических обструктивных и интерстициальных заболеваний легких.

Компьютерная томография является разновидностью рентгеновского метода исследования.

В настоящее время существует три вида КТ: последовательная, спиральная, многослойная мультиспиральная компьютерная томография.

Информация от считывающего аппарата направляется на детектор, который в свою очередь передает изображение на монитор. Во время обследования образуется около 1000 снимков толщиной от 1 мм.

Само изображение формируется за счет способностей тканей организма поглощать рентгеновские лучи. Наличие послойного изображения позволяет рассмотреть детально все участи легочной ткани.

Это означает, что на изображении КТ легкого можно оценить состояние всех сегментов легкого, что не представляется возможным на рентгене.

Что показывает КТ легких

КТ легких способно показывать даже незначительные изменения в органах. Установлено, что компьютерная томография высокого разрешения позволяет выявить патологические очаги минимальных размеров (до 5 мм в диаметре).

Компьютерная томография дает возможность выявить расположение патологического очага, его размер, характер и распространенность.

При помощи компьютерной томографии можно установить диагноз следующих заболеваний:

  • Хронические обструктивные заболевания легких. Это заболевания, приводящие к необратимому сужению дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь);
  • Инфекционных поражений (пневмония, туберкулез);
  • Опухоль, воспаления плевры, плевральных спаек;
  • Наличия кист;
  • Рак легкого и бронхов;
  • КТ-ангиография информативна при тромбоэмболии легочной артерии;
  • Интерстициальных заболеваний легких. К таким относят: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.

Показания к компьютерной томографии легких

Направление на КТ легких врач может дать при наличии таких симптомов:

  • Покашливание, длительное незначительное повышение температуры. Данные симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в ткани легкого;
  • Подозрение на рак легкого. КТ является одним из наиболее информативных методов в отношении дифференцирования доброкачественных и злокачественных новообразований легких;
  • Наличие инородного тела в трахее или бронхах;
  • Затруднение выдоха, кашель без мокроты, боли в грудной клетке. Такие симптомы возникают при хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • Кашель с отхождение мокроты «полным ртом»;
  • Увеличение ЧСС, холодный пот, боль в грудной клетки, бледность или синюшность кожи может указывать на тромбоэмболия легочной артерии;
  • Подозрение поражения органов дыхательной системы на фоне других заболеваний: саркоидоза, инфицирования ВИЧ, болезни Крона, гранулематоза Вегенера, гепатита, цирроза, системного коллагеноза;
  • Боль в грудной клетке в сочетании с субфебрилитетом наблюдается при плеврите.
  • КТ-ангиография используется для визуализации легочных сосудов. Это информативно при ТЭЛА, легочной гипертензии. При дифференциальной диагностике новообразований исследование сосудов позволяет установить кровоснабжение и распространенность опухоли.

Противопоказания к компьютерной томографии легких

Несмотря на безопасность исследования существуют противопоказания к его проведению. КТ не проводят при:

  • Массе тела более 145 кг. Большинство аппаратов не рассчитаны на людей с таким весом, однако томографы открытого типа в этом случае разрешены;
  • Беременности. Компьютерная томография приводит к, хоть и не большому, но облучению. Это может привести к неблагоприятным последствиям для плода и матери;
  • Возбуждённом состоянии исследуемого. В этом случае исследование не удастся провести, так как для информативного изображения необходимо некоторое время лежать неподвижно;
  • Методика с применением контраста опасна при аллергии на йод, недостаточной функции почек, заболеваниях щитовидной железы.

В некоторых случаях даже при наличии вышеперечисленного в неотложных ситуациях или при отсутствии альтернативного метода прибегают к проведению компьютерной томографии.

Подготовка к КТ легких

Для подготовки к компьютерной томографии легких следует:

  • Не надевать стесняющую одежду, снять все украшения и изделия из металла (ремень, очки);
  • При наличии кардиостимулятора, металлических имплантов необходимо сообщить врачу, это может искажать изображение;
  • В случае беременности следует сказать врачу о положении;
  • При назначении КТ с контрастированием врач обычно уточняет наличие заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, аллергии на йод, заболеваний щитовидной железы;
  • Если у исследуемого есть аллергия на йод возможно нужно будет принять противоаллергические препараты или болеете хроническим заболеванием;
  • После КТ желательно не кормить грудью в течение суток;
  • Предупредите врача, если Вы принимаете лекарства;
  • После исследования с контрастированием обычно врач советует пить больше жидкости для скорейшего выведения контраста.

Проведение компьютерной томографии легких

При проведении компьютерной томографии легких исследуемый лежит на специальном столе с поднятыми руками. Стол заезжает в аппарат, включается рентген излучение, направленное на исследуемую часть тела. Во время обследования нужно лежать неподвижно, движения могут вызвать искажение изображения. КТ без контраста проводится от нескольких до 20 минут.

Исследование легочных сосудов на КТ с контрастом носит название КТ-ангиопульмонография. Данным метод показан при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, а также для уточнения локализации и злокачественности новообразований. В качестве контраста используют чаще всего йодсодержащие вещества. Его вводят перед процедурой в вену. При почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы и миеломной болезни обследование не желательно проводить в виду возможных побочных действий. КТ с контрастированием в среднем занимает 35 минут. Для более точного результата КТ проводят с задержкой дыхания на вдохе, при необходимости и на выдохе.

Анализ снимка основан на изучении плотности интересующей зоны. Этот процесс носит название денситометрия. При этом учитывается ослабление или усиление рентгеновского излучения в исследуемой области.

В норме на снимке кт кости имеют ярко-белую окраску, мягкие ткани отображены в различных оттенках серого цвета. При усилении с контрастированием становится отчетливо видны контуры новообразований и легочных сосудов. КТ является основным методом диагностики интерстициальных заболеваний легкого, опухолей плевры и легкого.

Преимуществе компьютерной томографии перед МРТ это:

  • Возможность применять при наличии у исследуемого металлических пластинок, имплантов и кардиостимуляторов;
  • Время проведение существенно короче;
  • Четче визуализируется ультраструктура паренхимы легкого.

Преимущество КТ перед рентгенограммой:

  • Отсутствие «слепых зон» и наслоения;
  • Высокое качество и четкость изображения.
  • Компьютерная томография позволяет конструировать изображения в формате 3D, что делает ее еще более информативной и востребованной.

КТ легких — цена в Москве

В Москве процедуру компьютерной томографии легких можно пройти в Юсуповской больнице — это профессиональное исследование в современном стационаре на высококачественном оборудовании с соблюдением всех стандартов.

Цены на компьютерную томографию легких в Москве узнать можно на сайте клиники, здесь же вы найдете адрес. Юсуповская больница дает возможность пройти процедуру КТ легких быстро, недорого и в комфортных условиях.

Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 200 руб.

Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 000р.

Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 5 500 руб.

Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 4 700 руб.

Компьютерная томография (КТ) – неинвазивный метод диагностики при помощи рентгенологического излучения, который помогает поставить правильный диагноз в том случае, когда с помощью других методов исследования не удаётся идентифицировать характер патологического процесса.

Метод компьютерной томографии основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Во время КТ снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера.

Обычный современный томограф позволяет получать срезы толщиной 1–2, 5 и 10 мм со скоростью сканирования слоя 1–3 секунды, полное исследование головного мозга занимает 2–З минуты. Однократное сканирование создаёт изображение одного слоя. Цикл сканирования повторяется после очередного перемещения стола столько раз, сколько послойных изображений необходимо получить. Компьютерная томография имеет главное преимущество перед обычными рентгеновскими исследованиями – чёткость исследуемых объектов.

В спиральном томографе стол с пациентом постоянно движется через вращающийся источник рентгеновских лучей. При этом всё тело сканируется по спирали. Затем происходит реконструкция срезов различной толщины. Спиральная КТ всего тела позволяет уменьшить продолжительность исследования, сократить лучевую нагрузку, исключить искажения от изменения положения тела, дыхательных движений пациента и движений внутренних органов.

Для быстрого, полного и точного исследования состояния сосудистой системы всего организма используется мультиспиральная КТ сосудов. В Юсуповской больнице исследование проводится на мультиспиральном компьютерном томографе последнего поколения.

Компьютерную томографию используют для диагностики заболеваний любой части организма: головного мозга, позвоночника, лёгких и средостения, почек, надпочечников, печени, поджелудочной железы, легочной артерии, аорты, сердца и других органов. Под контролем КТ врачи Юсуповской больницы проводят биопсию почки, простаты и другие лечебно-диагностические процедуры:

  • брахитерапию;
  • HIFU (ультразвуковую версию трёхмерного облучения);
  • дренирование абсцесса почки, простаты;
  • малоинвазивные методы лечения опухолей.

С помощью компьютерной томографии врачи осуществляют контроль за результатами хирургического лечения (трансплантации органа или восстановления проходимости мочевых путей), определяют стадию опухолевого процесса, план и необходимость назначения лучевой терапии для лечения злокачественных новообразований, проводят мониторинг ответа опухоли на химиотерапию, измеряют минеральную плотность костной ткани для выявления остеопороза.

КТ широко используют в качестве скринингового исследования при травме головы, не сопровождающейся потерей сознания, обмороках. Экстренная томография выполняется при тяжёлых травмах, подозрении на кровоизлияния в мозг, повреждении сосудов (расслаивающейся аневризмы аорты), нарушении целостности полых и паренхиматозных органов.

КТ костей и позвоночника позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить пороки развития костей и хрящей, новообразования, определить изменения после операции или травмы.

КТ органов грудной клетки назначают при подозрении на наличие опухоли лёгких, органов средостения, метастаз, туберкулёза.

КТ-ангиография проводится при подозрении на наличие патологии сосудистой системы (аорты, вены и других сосудов).

Проведение компьютерной томографии нижних конечностей позволяет получить послойное изображение крупных суставов (коленного и тазобедренного), бедренную кость на всем протяжении, в том числе места, где к ней прикрепляются мышцы. Для хорошей визуализации сосудистых структур проводится КТ нижних конечностей с контрастом. Ухудшение кровотока возможно вследствие воспалительного процесса, онкологического новообразования, травматического повреждения и т.

Показывает ли КТ онкологию?

Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы размером от миллиметра в следующих органах и системах:

  • головном мозге;
  • легких и бронхах;
  • позвоночнике;
  • органах брюшной полости;
  • органах малого таза;
  • кишечнике;
  • кожном покрове;
  • мягких тканях;
  • сосудах;
  • лимфоузлах;
  • костях.

Онкологи назначают КТ с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшей тактике лечения.

Абсолютные противопоказания к компьютерной томографии отсутствуют. Исследования не проводят беременным и кормящим грудью женщинам, маленьким детям. В каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии определённой части тела принимает врач, взвесив все риски.

Невозможно сделать процедуру пациентам с массой тела выше 160 кг.

Существенным противопоказанием для использования контраста во время компьютерной томографии является индивидуальная непереносимость препарата, сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Подготовка пациента к исследованию

При проведении стандартной компьютерной томографии головного мозга, костей черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника без введения контрастного вещества специальной подготовки пациента не проводится. КТ-исследование брюшной полости (поджелудочной железы, селезёнки и надпочечников) без применения контраста проводят натощак.

Лечащий врач во время опроса пациента уточняет, нет ли у него аллергии на йод. В течение суток, предшествующих процедуре КТ, пациент выпивает небольшими порциями до двух литров очищенной негазированной воды. Перед исследованием пациенту предлагают снять все металлические предметы и украшения из сплавов, заколки, брекеты, очки и ювелирные изделия.

Подготовка к КТ с болюсным (контрастным) усилением

Перед проведением компьютерной томографии с применением контрастного вещества необходима консультация лечащего врача или анестезиолога пациентам, которым ранее был назначен прием следующих препаратов:

  • бета-адреноблокаторов;
  • гуанидинов;
  • интерлейкина;
  • метформина;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, предварительная консультация специалистов требуется пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • хроническими почечными заболеваниями;
  • патологиями щитовидной железы (гипертиреозом, папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы), а также при планировании сцинтиграфии;
  • сахарным диабетом (диабетической нефропатией);
  • бронхиальной астмой, полиаллергией;
  • заболеваниями сердца (при сердечной недостаточности 3 или 4 степени либо недавних сердечных приступах);
  • при наличии в анамнезе пациента умеренных или тяжелых реакций на контрастное вещество.

Пациентам может быть проведено дополнительное лабораторное обследование, предложены альтернативные методы диагностики (МРТ, УЗИ).

Перед проведением компьютерной томографии с контрастным усилением человек должен отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

Особенности при исследовании различных частей тела

Если посредством КТ необходимо исследовать кости, мягкие ткани, позвоночник, голову, шею или грудную полость, специальной подготовки, как правило, не требуется. Режим приема напитков, лекарственных веществ и выполнения медицинских процедур у пациента не изменяется.

При скрининге коронарных артерий и сердца необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, которая должна быть не выше 72-75 ударов в минуту. Пациенту не рекомендуется принимать кофеин, атропин, вводить теофиллин и N-бутилскополамин. Кроме того, в день КТ-исследования необходимо отказаться от курения.

Врач-рентгенолог должен быть проинформирован о планирующемся непосредственно после КТ хирургическом вмешательстве, а также о наличии подозрений на прободение (перфорацию) полого органа или свища.

Компьютерная томография малого таза и брюшной полости может проводиться не раньше, чем через 3 дня после рентгенологического исследования кишечника или желудка с применением бариевой взвеси.

Перед проведением КТ органов малого таза обследуемому требуется умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого за час-полтора до скрининга нужно выпить до полутора литров негазированной очищенной воды. Если у пациента установлен катетер, его следует перекрыть за полчаса до компьютерной томографии.

В случае применения при КТ двойного контрастирования, пациенту необходимо явиться в клинику за час до начала обследования. Лаборанты выдадут контрастное вещество, которое нужно будет выпить в течение часа до исследования.

Ход процедуры

В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно. Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок.

Компьютерная томография с контрастом подразумевает несколько способов введения медицинского препарата:

внутривенное введение предполагает несколько типов:

  • вещество вводят в вену непосредственно перед томографией;
  • проводится компьютерная томография без контраста, затем томограф останавливают, пациенту вводят препарат и обследование продолжается уже с контрастным веществом;
  • контрастное вещество вводят болюсно с использованием специального шприца или же ставят капельницу в медленном режиме;
  • введение жирорастворимого контраста в просвет полости органа позволяет визуализировать наличие свищей, дивертикул и прочих патологических образований;
  • ректальный применяется для сканирования кишечника, при этом контрастное вещество однократно вводят через прямую кишку пациента.

Расшифровка результатов КТ

Пациент получает на руки снимки или запись компьютерной томографии на электронном носителе и письменное заключение рентгенолога. В нём врач описывает размер, форму, положение и взаимное расположение органов, отмечает выявленные отклонения от нормы, в том числе врождённые аномалии развития. Далее описывает все обнаруженные образования: кисты, абсцессы, камни, опухоли и др.

На результаты КТ-исследования может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание, сильная перистальтика. Искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (протезы или имплантаты). Об их наличии надо заранее предупреждать врача, который проводит обследование. Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, компьютерную томографию откладывают.

Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака напрямую зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях.

Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков. В Юсуповской больнице работают опытные узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю.

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Оцените статью
О Вреде и Пользе
Оставьте комментарий